Một ngày, khoa Khám bệnh Bệnh viện tỉnh phải tiếp nhận trung bình khỏang 150 bệnh nhân, hầu hết là có thẻ bảo hiểm y tế. Bệnh viện quá tải, bệnh nhân mệt mỏi, bác sĩ căng sức... Đó là một thực trạng hiện nay tại bệnh viện tỉnh, khi mà chính sách bảo hiểm y tế đang được người dân ủng hộ và ngày càng mở rộng.
MỘT BUỔI Ở KHOA KHÁM
Mới 7 giờ sáng, bãi giữ xe bệnh viện đã đông nghẹt. Hai anh trông bãi phải luôn tay, luôn miệng mới sắp xếp một cách ngay hàng thẳng lối để tiết kiệm được diện tích. Các anh cho biết, thời gian gần đây, khách vãng lai (để phân biệt với những khách hàng điều trị nội trú) rất đông, nhất là sáng đầu tuần.
Quá tải ở Khoa khám bệnh - Ảnh: Trần Quới
Vào phòng “đón tiếp bệnh nhân” mới thật kinh khủng. Căn phòng chừng hơn 20 m2 nhưng phải chứa đến gần cả trăm bệnh nhân. Không khí như bị tan chảy bởi hơi nóng và một thứ mùi “người” rất đặc trưng. Nét mệt nhọc lộ rõ trên từng khuôn mặt bệnh tật, già nua. Ai cũng cố chen vào ô cửa nhỏ xíu để được nhận phiếu số thứ tự và hướng dẫn phòng khám. Những người khám bệnh không bằng thẻ bảo hiểm cũng chẳng khá hơn. Tất cả đều chen chân trước chiếc bàn cách ly để nhận được phiếu thứ tự khám bệnh. Kẻ đứng người ngồi bồn chồn sốt ruột. 7 giờ 30 phút tôi cũng hoàn thành khâu đầu tiên, nhưng số thứ tự lên đến 45! Tôi báo bệnh phổi, nên chuyển lên phòng khám nội.
Lấy được phiếu khám đã khó, chờ đến lượt vào khám càng sốt ruột hơn. Trong khi chờ đợi, tôi rảo dọc hành lang để… giết thời gian. Hầu như, các băng ghế chờ dã không còn chỗ trống. Kẻ đứng người ngồi, thấp thỏm thăm chừng để đợi đến lượt. Hai phòng khám tập trung đông bệnh nhân nhất là khám nội và khám nhi. Tiếng thở khì khò của những cụ già nghe đã mệt, tiếng trẻ con khóc thét làm không khí đã ngột ngạt càng ngột ngạt hơn. Tôi tranh thủ vòng qua khoa điều trị nội trú để thăm một người quen. 9 giờ tôi quay trở lại với suy nghĩ chắc mẩm sẽ được vào ngay, nhưng hỡi ôi, số thứ tự đã vượt qua số 50 rồi! Đành quay lại lấy số mới và tiếp tục chờ đợi. Số thứ tự lần này là 97. 10 giờ 15, khi tôi thở phào cầm toa thuốc bước ra cửa thì vẫn còn rất nhiều người thấp thỏm chờ đến lược mình. Một vài người đợi không được đã phải ra về.
Nhưng đến đây thì sự chờ đợi cũng chưa hết. Người bệnh phải ít nhất qua 2 công đoạn nữa: đóng dấu vào sổ bảo hiểm và nhận thuốc tại quầy. Tất cả đều phải chen lấn, nếu không muốn đợi hết buổi về nhà tay không, vì ở đây không có cái gọi là thứ tự!
PHÒNG KHÁM TƯ: CÓ CHỜ CŨNG CHỊU!
Chỉ trong vòng chưa đến 4 giờ đồng hồ, phòng khám nội đã giải quyết xong hơn 100 bệnh nhân. Tính thời gian trung bình thăm khám cho 1 người chưa đến 2,4 phút! Theo lời của nhiều bệnh nhân thì bác sĩ chỉ nghe bệnh nhân báo bệnh, sau đó đặt ống nghe, hoặc đo huyết áp kê toa, rồi tới lượt người khác! Người chưa được khám thì mừng đến lượt mình, người khám rồi thì bần thần không yên tâm. Chị Lan (Hoà Quang
Trong khi đó, một thực tế khác là tại các phòng mạch tư thì vẫn tràn ngập bệnh nhân chờ đợi để được khám chữa bệnh, dù biết có thể mất nhiều tiền hơn. Điều này dễ lý giải, chỉ cần đi khám ở hai nơi để kiểm nghiệm. Vấn đề nằm ở chỗ cung cách phục vụ và tâm lý bệnh nhân của đội ngũ từ y tá đến bác sĩ. Ở bệnh viện thì bác sĩ, thậm chí người đọc tên phát phiếu cũng sẵn sàng gắt gỏng bệnh nhân mỗi khi có động tác lụm cụm, hay sai sót. Khám bệnh xong bác sĩ thường ít thông báo, hướng dẫn bệnh nhân cách phòng tránh, kiêng cữ, thậm chí cách uống thuốc. Kê xong toa, thế là hết! Trong khi các phòng mạch tư thì ngược lại. So sánh điều này là khập khiễng nhưng đó là một thực tế. Trả lời trước báo chí, cả lãnh đạo và bác sĩ khoa khám bệnh, bệnh viện tỉnh cũng thừa nhận có sự qua loa, rút ngắn thời gian khám bệnh để giảm sức ép về số lượng!
NGƯỜI BỆNH VẪN PHẢI CHỊU THIỆT!
Có hai nguyên nhân dẫn đến người đến khám bệnh tại bệnh viện ngày càng đông. Đó là chính sách bảo hiểm tự nguyện đã thu hút sự quan tâm và tham gia nhân dân. Song song đó, nhận thức về chăm sóc sức khoẻ của người dân ngày một nâng lên. Số lượng bảo hiểm tự nguyện đã tăng gần gấp hai lần so với bảo hiểm bắt buộc (các đối tượng, công nhân viên chức, đối tượng chính sách, hưu trí…). Theo thống kê của BHXH Phú Yên, đến nay, toàn tỉnh có160.000 người tham gia bảo hiểm y tế, trong đó hình thức tự nguyện là 103.000 người. Đây là tín hiệu đáng mừng, nhưng thực tế lại hoàn toàn mâu thuẫn: Người khám bệnh đông, bệnh viện quá tải dẫn đến bác sĩ khám “nhanh” để giảm sức ép, phục vụ ít chu đáo hơn. Người chịu thiệt cuối cùng vẫn là người bệnh, dù họ có quyền được yêu cầu chăm sóc sức khoẻ một cách tốt nhất!
Ông Trương Thế Vinh, Phó giám đốc BHXH Phú Yên, cho biết: “Để giải quyết tình hình này, trước hết cần thay đổi cách làm việc và thái độ phục vụ của cán bộ cơ sở khám chữa bệnh. Về phía BHXH, cũng tôi sẽ triển khai bảo hiểm tự nguyện có chọn lựa và có trọng điểm. Đồng thời, định hướng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để tránh tình trạng dồn về bệnh viện tỉnh”. Một khó khăn của bệnh viện tỉnh hiện nay là con người và cơ sở vật chất. Vẫn chừng ấy con người, chừng ấy trang thiết bị, trong khi người khám bệnh lại quá đông! Điều này đã gây ra một áp lực rất lớn cho người quản lý và thầy thuốc.
Nhưng nếu nhìn vào hiện tượng khách quan, vì sao nhiều người bệnh vẫn chấp nhận chờ đợi ở các phòng khám tư, thậm chí lâu hơn ở bệnh viện? Câu trả lời là:Thủ tục đơn giản, được thăm khám cẩn thận, tư vấn phòng, trị bệnh chu đáo được đối xử như khách hàng. Đó là những điều ngược lại với chuyện cầm thẻ bảo hiểm khám tại bệnh viện công!
TRẦN QUỚI – NGỌC DUNG
