* Phác đồ mới chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1)
Sáng 4/8, Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa cho biết: trường hợp nữ bệnh nhân nhiễm cúm A (H1N1) là Trần Thị Kim L. (29 tuổi, trú 51/6 khu Thánh Gia, phường Vĩnh Nguyên, TP Nha Trang, làm nghề bán phở) đã tử vong lúc 23g45 ngày 3/8 tại khu cách ly khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa, do suy hô hấp nặng.
Các trường học có học sinh nhiễm cúm A (H1N1) phải tiến hành khử khuẩn triệt – Ảnh minh họa: chinhphu.vn
Ngày 30/7, bệnh nhân L. nhập bệnh viện Quân y 87 (Nha Trang) và ngày 31/7 nhập Viện Pasteur Nha Trang, được kết luận dương tính với vi rút cúm A (H1N1). Do diễn biến bệnh có chiều hướng xấu hơn đến 4h sáng ngày 3-8, bệnh nhân L. được chuyển viện sang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa trong tình trạng viêm phổi, suy hô hấp nặng, phải trợ thở bằng máy.
Bệnh viện tỉnh đã lấy mẫu máu của bệnh nhân L. (sau khi bệnh nhân tử vong) gửi xét nghiệm xem có dương tính với vi rút H5N1 hay không và đang chờ kết quả. Các cơ quan chuyên môn đang tiến hành các bước điều tra dịch tễ học để xác định chính xác nguyên nhân gây tử vong của bệnh nhân này. Đầu giờ làm việc sáng nay, Sở Y tế Khánh Hòa đã báo cáo khẩn (qua điện thọai) lên Bộ Y tế và UBND tỉnh về trường hợp tử vong của bệnh nhân L.
Chị L có con trai là T.N.H, 9 tuổi, cũng nhiễm cúm A (H1N1) và đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa từ ngày 1/8, đang trong tình trạng sức khỏe ổn định dần.
Theo Sở Y tế Khánh Hòa, đến hôm nay 4/8, tỉnh đã phát hiện 23 trường hợp nhiễm cúm A (H1N1), trong đó có 17 ca đã khỏi bệnh và xuất viện, 5 ca đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa và 1 ca bị cách ly, chờ kết quả xét nghiệm.
* Trước tình hình dịch cúm A (H1N1) tiếp tục diễn biến phức tạp, Bộ Y tế đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm cúm A (H1N1) mới thay thế cho phác đồ điều trị đã xây dựng và được triển khai từ tháng 4/2009, thời điểm đầu xuất hiện dịch cúm A (H1N1) trên thế giới.
Bộ Y tế cho biết, tính đến 17g ngày 3/8/2009, Việt
Theo phác đồ điều trị mới ban hành, người nghi ngờ bị nhiễm cúm A (H1N1) khi có biểu hiện sốt, viêm long đường hô hấp. Trường hợp xác định đã mắc virus nguy hiểm này khi có biểu hiện lâm sàng cúm, kết hợp với xét nghiệm dương tính khẳng định nhiễm virus cúm A (H1N1).
Tuy nhiên, thay vì các trường hợp dương tính với virus cúm A (H1N1) chỉ được ra viện khi hết sốt 5 ngày, tình trạng lâm sàng ổn định cộng với xét nghiệm âm tính (theo quy định cũ) thì phác đồ điều trị mới quy định, đối với nơi không có máy xét nghiệm Real time RT-PCR xác định virus cúm A (H1N1), bệnh nhân sẽ được ra viện sau khi hết sốt 3 ngày, tình trạng lâm sàng ổn định. Đối với nơi có xét nghiệm Real time RT-PCR thì ngoài những điều kiện trên, bệnh nhân phải có kết quả xét nghiệm lại virus A (H1N1) âm tính vào ngày thứ 4, trường hợp xét nghiệm lại vào ngày thứ 4 vẫn dương tính thì xét nghiệm lại vào ngày thứ 6.
Cũng theo phác đồ điều trị mới, thuốc được chỉ định điều trị kháng virus cúm A (H1N1) tiếp tục là Oseltamivir (Tamiflu) hoặc Zanamivir, điều trị hỗ trợ hạ sốt chỉ dùng paracetamol khi nhiệt độ cơ thể trên 39oC (không dùng thuốc hạ sốt nhóm salicylate như aspirin).
Bộ Y tế khuyến cáo, để tránh các biến chứng do sử dụng thuốc không đúng cách, người dân không nên tự ý mua và sử dụng thuốc kháng vi rút (Tamiflu) khi chưa có chỉ định của cán bộ y tế.
Bộ Y tế khuyến cáo: - Học sinh, sinh viên, cán bộ, nhân viên công tác tại các trường học chủ động theo dõi sức khoẻ hàng ngày để phát hiện triệu chứng cúm. Nếu có biểu hiện bệnh (sốt, ho, đau họng…) thì không đến trường, đồng thời gia đình thông báo cho Ban giám hiệu, y tế địa phương để được tư vấn. - Những người đang công tác tại các công sở, đặc biệt người dân sinh sống và làm việc tại các khu vực tập trung đông người như nhà máy, xí nghiệp, khu công nghiệp, ký túc xá... nếu có biểu hiện cúm hay nghi ngờ bệnh cúm thì cần chủ động cách ly và thông báo cho đơn vị và y tế cơ quan biết để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời. - Những người mắc bệnh mạn tính (bệnh tim mạch, hen, lao phổi, tiểu đường, béo phì, suy dinh dưỡng, bệnh nhân AIDS...), phụ nữ mang thai, người già, trẻ em cần được đặc biệt quan tâm tới tình trạng sức khỏe của mình, tránh tiếp xúc với người nghi ngờ mắc bệnh, khi có biểu hiện bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, chữa kịp thời, hạn chế biến chứng nặng và tử vong.
H.N (tổng hợp)
