Hỏi: Tôi bị viêm xoang đã lâu, thường mệt mỏi, nhức đầu, chảy mũi nước, điều trị cả đông tây y kết hợp, nhưng không thể dứt hẳn. Có phải chẩn đoán không đúng bệnh hay có nguyên nhân gì khác; uống nhiều thuốc Ampi, Ery có sao không, có cần phải mổ xoang, thưa bác sĩ?
Trần Thị Thanh Ngân
(An Phú, Tuy An)
Ảnh minh họa: Internet
Trả lời: Có nhiều nguyên nhân gây viêm xoang:
- Do vi trùng: Các vi trùng gây viêm xoang chính là các vi trùng gây bệnh đường hô hấp. Do đó, viêm xoang thường xảy ra sau các bệnh đường hô hấp, bệnh răng miệng như cảm cúm, sởi, viêm phổi, viêm họng, viêm tai giữa, sâu răng, áp xe quanh ổ răng…
- Kích thích lý, hóa học, các hơi khí hóa chất độc, độ ẩm cao cũng là nguyên nhân gây viêm xoang. Do đó có thể xảy ra viêm xoang sau khi tắm sông hồ (nhảy cầu, lặn), do áp lực thay đổi đột ngột như đi máy bay…
- Các yếu tố thuận lợi như lệch vách ngăn mũi làm ứ tắc xuất huyết xoang; tình trạng suy nhược, thay đổi sinh lý có thể dễ làm phát sinh bệnh.
Triệu chứng thông thường của viêm xoang là mệt mỏi, sốt nhẹ, nhưng cũng có trường hợp sốt cao. Đau vùng mặt là dấu hiệu chính, thường đau về sáng do đêm bị ứ đọng xuất tiết, đau thành từng cơn gây nhức đầu. Đau nhức nhất là vùng quanh mắt, đau thành cơn, theo nhịp mạch đập. Người bệnh ấn thấy đau ở phía dưới ổ mắt, cơn đau có chu kỳ đúng khoảng thời gian nhất định trong ngày. Bên cạnh đó, bệnh nhân thường thấy ngạt, tắc mũi. Tùy theo tình trạng viêm mà tắc một hay cả hai bên, mức độ nhẹ hoặc vừa, từng lúc hay tắc liên tục gây ngạt nhiều bên đau, ngạt tăng về ban đêm, chảy mũi đặc có thể mủ lẫn máu.
Điều trị nội khoa viêm xoang bao gồm dùng thuốc kháng sinh, kháng histamin, thuốc co mạch. Làm tiểu thủ thuật: chọc rửa xoang, vi phẫu thuật qua mũi, điều trị các yếu tố nguyên nhân như mổ vẹo vách ngăn, cắt polyp mũi, chữa răng… nếu điều trị nội khoa thất bại, cần kết hợp phẫu thuật mổ nạo xoang. Thời gian điều trị có thể kéo dài nhiều tháng.
Thuốc uống cần theo hướng dẫn của bác sĩ, kể các loại như vitamin (B,C,..); uống ít, ngày 1 hoặc 2 viên không có lợi gì nếu có chế độ ăn uống bình thường cân đối dinh dưỡng, uống nhiều cũng có thể có hại. Thuốc kháng sinh (Ampi, Ery,…) cần uống đúng liều hằng ngày, có thể cần điều trị theo kháng sinh đồ, nếu chỉ uống 1 hoặc 2 viên mỗi ngày như để an tâm, rất không có lợi, dễ gây hiện tượng vi trùng nhờn thuốc sẽ khó điều trị hơn. Ngoài ra, người bệnh có thể bị dị ứng thuốc, ảnh hưởng gan.
BS Đoàn Văn Hải
