Bệnh tiểu đường (TĐ), đặc biệt là TĐ type II hiện đang có xu hướng gia tăng ở nhiều quốc gia. Các chuyên gia y tế cảnh báo rằng tại nhiều nước ở Châu Á và Châu Phi, số người bị TĐ sẽ tăng gấp 3 trong vòng 20 năm tới. Riêng ở Việt
Bệnh nhân bị tiểu đường được kiểm tra sức khỏe tại bệnh viện - Ảnh: T.THỦY
Bệnh TĐ gây nhiều biến chứng cho tim mạch, não, thận, mạch máu, mắt gây hôn mê do đường huyết quá cao, hạ đường huyết (do điều trị hạ đường huyết không kiểm soát tốt)… Trong phạm vi bài viết này, chúng tôi chỉ đề cập đến một số biến chứng nguy hiểm nhất ở bệnh nhân TĐ.
Bệnh mạch vành: Các dấu hiệu chính của bệnh là xuất hiện cơn đau thắt ngực (khi bệnh nhân làm việc gắng sức) và nhồi máu cơ tim. Có những trường hợp, bệnh nhân không hề biết mình bị TĐ sau khi bị cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, các khám nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng mới cho thấy họ có bệnh TĐ từ lâu.
Tiên lượng bệnh lý mạch vành ở bệnh nhân TĐ là rất xấu do thường có suy tim, suy thận kèm theo. Do đó, việc điều trị cũng gặp nhiều khó khăn, nhất là khi sử dụng Insulin trên bệnh nhân có suy thận. Ngoài ra ở bệnh nhân TĐ, tổn thương trên mạch vành thường rải rác và ảnh hưởng nhiều đến các nhánh nhỏ, gây khó khăn cho việc thực hiện thủ thuật nong mạch vành và làm cầu nối động mạch.
Để phòng ngừa biến chứng mạch vành, cần kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu bằng cách thường xuyên dùng thuốc hạ đường huyết, đồng thời điều trị có hệ thống các rối loạn chuyển hóa chất béo đi kèm, ngừng hút thuốc lá, giảm cân nặng…
Tai biến mạch máu não: Tai biến này có thể diễn ra từ từ, cũng có thể đột ngột gây hôn mê và liệt nửa người ngay. Tổn thương hay gặp nhất là hẹp hoặc tắc động mạch cảnh do những mảng xơ vữa. Trước khi tai biến xảy ra, bệnh nhân thường có những biểu hiện thiếu máu não như quên, chóng mặt, tri giác không được tốt…
Khi có nghi ngờ tai biến mạch máu não, bác sĩ khám bệnh sẽ cho người bệnh đi làm siêu âm DOPPLER mạch máu vùng cổ (đây là xét nghiệm tốt nhất để đánh giá các tổn thương của mạch máu vùng này), từ đó có hướng điều trị thích hợp. Bệnh nhân TĐ có thể phòng ngừa tai biến trên bằng cách sử dụng Aspirin liều thấp từ 80-160mg mỗi ngày.
BS NGUYỄN VINH QUANG
