ThS-BS Lê Quang Thanh, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, cho biết thuốc viên tránh thai hiện nay được chỉ định khá rộng rãi trong điều trị các bệnh phụ khoa. Đó là các bệnh như xuất huyết tử cung bất thường cơ năng, lạc nội mạc tử cung, tái tạo chu kỳ kinh sau nạo hút thai, u xơ tử cung, nang buồng trứng, tiền mãn kinh... Tuy nhiên phải chăng do trong tên gọi của nó có hai chữ “tránh thai” khiến bác sĩ ngại tư vấn sử dụng cho phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ.
Xuất huyết tử cung cơ năng
Xuất huyết không do bệnh lý thực thể. Nguyên nhân thường gặp nhất ở xuất huyết tử cung cơ năng là rối loạn chu kỳ buồng trứng. Trong chu kỳ, không phóng noãn, nồng độ estrogen tăng cao trong khi progesterone bị tụt giảm. Nội mạc tử cung dày lên mãi và không đủ máu nuôi, bị hoại tử và bong ra thành từng mảng nhỏ, gây xuất huyết nhiều và kéo dài. Xuất huyết tử cung bất thường này nên điều trị chủ yếu bằng nội tiết mà không phải phẫu thuật.
Tùy vào lứa tuổi (dậy thì, sinh đẻ, tiền mãn kinh - mãn kinh) và nguyên nhân mà có những chỉ định nội tiết khác nhau. Sử dụng liệu trình viên thuốc tránh thai nhiều đợt từ 3-6 tháng, riêng đối với lứa tuổi tiền mãn kinh - mãn kinh nên sử dụng cho đến khi mãn kinh hoặc dài hơn.
Hội chứng buồng trứng đa nang
Đây là một trong những nguyên nhân gây rong kinh rong huyết thường gặp ở tuổi dậy thì và tuổi sinh đẻ. Người phụ nữ vì vậy có thể bị vô kinh hoặc kinh thưa, xuất huyết tử cung cơ năng, vô sinh do chu kỳ không phóng noãn, tăng sinh hoặc nguy cơ ung thư nội mạc tử cung; rậm lông, mụn trứng cá và hói đầu kiểu nam giới; bất thường buồng trứng; rối loạn tâm trạng, trầm cảm; rối loạn chuyển hóa (béo phì và đề kháng insulin, đái tháo đường týp II, đái tháo đường thai kỳ, rối loạn lipid máu, hội chứng chuyển hóa).
Viên thuốc tránh thai nội tiết cũng có thể dùng trong các trường hợp này với liệu trình từ 6-9 tháng.
Lạc nội mạc tử cung
Triệu chứng khi đi khám bao gồm đau vùng chậu mạn tính, đau bụng kinh, giao hợp đau, triệu chứng ở bàng quang và ruột, khó có con và rối loạn kinh nguyệt. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyện vọng của bệnh nhân như điều trị nhằm giảm đau, điều trị vô sinh. Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản khuyến cáo nguyên tắc điều trị đầu tay đơn giản và rẻ tiền vẫn là các loại thuốc tránh thai nội tiết phối hợp với liệu trình tối thiểu 3 tháng, sau đó đánh giá kết quả.
Tái tạo chu kỳ kinh sau khi nạo hút thai
Với mục tiêu tái tạo chu kỳ kinh, tránh dính lòng tử cung, thuốc viên tránh thai cũng được chỉ định trong 3 tháng. Ngoài ra, các bệnh lý như u xơ tử cung, nang buồng trứng cơ năng, tiền kinh nguyệt và hội chứng rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt, tiền mãn kinh - mãn kinh… thì thuốc viên tránh thai kết hợp cũng được chỉ định sử dụng.
(Theo Sức khỏe - Đời sống)
