Quy định này nằm trong bộ chế tài chung đang được Bộ Y tế xây dựng để trình Chính phủ ban hành Nghị định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực bảo hiểm y tế. Việc xây dựng và ban hành nghị định này đang là yêu cầu cấp thiết, góp phần đưa Luật Bảo hiểm y tế vào cuộc sống, từng bước tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân.

Dự thảo Nghị định gồm 4 chương, 54 điều quy định về các hành vi vi phạm hành chính, hình thức và mức xử phạt, biện pháp khắc phục hậu quả, thẩm quyền xử phạt. Dự thảo quy định bảy nhóm hành vi vi phạm gồm: vi phạm các quy định về đóng bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về thu bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về cấp, cấp lại, đổi thẻ và sử dụng thẻ bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về quản lý, sử dụng quỹ bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về báo cáo, cung cấp thông tin, số liệu về bảo hiểm y tế; vi phạm các quy định về thanh tra, kiểm tra, cản trở hoạt động quản lý nhà nước về bảo hiểm y tế. Dự thảo quy định rõ, người sử dụng lao động không đóng bảo hiểm y tế cho người lao động sẽ bị phạt tiền từ 0,5-2,5 triệu đồng đối với mỗi người lao động. Trường hợp đóng bảo hiểm y tế không đủ số người tham gia bảo hiểm y tế sẽ bị phạt từ 0,3-1 triệu đồng/1 người lao động. Còn nếu đóng bảo hiểm y tế không đủ số tiền phải đóng thì mức phạt sẽ từ 0,3-20 triệu đồng tùy theo giá trị vi phạm. Cảnh cáo đối với trường hợp cấp thẻ bảo hiểm y tế chậm dưới 10 ngày làm việc so với thời gian quy định. Nếu chậm từ 10 ngày làm việc trở lên sẽ bị phạt tiền từ 0,3-10 triệu đồng tùy thuộc vào số thẻ chậm cấp. Nếu tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế để sử dụng trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ bị phạt từ 0,3-dưới 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm, nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; phạt từ 1-2,5 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm gây thiệt hại quỹ bảo hiểm y tế. Mức phạt cao 40 triệu đồng sẽ áp dụng đối với hành vi lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc mà thực tế không có người bệnh. Còn nếu kê tăng số lượng hoặc thêm loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giường bệnh và các chi phí khác mà thực tế người bệnh không sử dụng thì mức phạt 20 triệu đồng. Dự thảo cũng nêu rõ, nếu gây khó khăn, cản trở đến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nhưng chưa làm thiệt hại đối với người bệnh, cơ sở khám chữa bệnh, quỹ bảo hiểm y tế thì sẽ bị cảnh cáo. Trường hợp đã gây thiệt hại, tùy theo mức độ vi phạm sẽ bị phạt tiền từ 0,3-10 triệu đồng.

(chinhphu.vn)