1. Đối tượng tham gia
Học sinh, sinh viên (HSSV) đang học tại các trường và cơ sở giáo dục và đào tạo, trừ trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo các nhóm khác theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.
2. Mức đóng
Trong năm học này, mức đóng BHYT của HSSV không có sự thay đổi so với năm học trước (mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở). Trong đó, ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%, HSSV tự đóng 70%.
Cụ thể:
Mức đóng = 4,5% x 1,49 triệu đồng x 12 tháng = 804.600 đồng/năm.
Trong đó, số tiền HSSV thực đóng là 563.220 đồng/năm (do đã được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30%). Đặc biệt, ngoài việc được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng BHYT HSSV, để đạt mục tiêu 100% HSSV tham gia BHYT trong năm học 2022-2023, một số tỉnh, thành tiếp tục hỗ trợ thêm mức đóng BHYT cho HSSV từ ngân sách địa phương, do đó số tiền thực đóng BHYT của mỗi HSSV tiếp tục được giảm.
3. Mức hưởng khi đi khám chữa bệnh (KCB): HSSV khi đi KCB BHYT đúng quy định thì được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
3.1. Đối với trường hợp KCB BHYT đúng tuyến
- HSSV được hưởng 100% chi phí KCB BHYT nếu:
+ Tổng chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (tương đương 223.500 đồng).
+ KCB tại tuyến xã (trạm y tế xã, phường, thị trấn).
+ Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương đương 8,94 triệu đồng).
- HSSV được hưởng 80% chi phí KCB trong phạm vi được hưởng BHYT, phần còn lại do người bệnh tự thanh toán với cơ sở KCB.
3.2. Đối với trường hợp KCB BHYT không đúng tuyến
- Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
- Tại bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí KCB ngoại trú, nội trú.
4. Tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT
HSSV và phụ huynh có thể tự tra cứu thời hạn sử dụng thẻ BHYT theo các cách sau:
- Truy cập vào Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam tại địa chỉ sau: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/pages/tra-cuu-thoi-han-su-dung-the- bhyt.aspx
- Nhắn tin theo cú pháp: BH THE “Mã thẻ BHYT” gửi 8079.
- Gọi điện đến tổng đài 1900.9068 của BHXH Việt Nam để được tư vấn và hỗ trợ.
LỆ VĂN (tổng hợp)
