Hỏi: Tôi thường hay bị tức ngực, khó thở, nhất là khi làm mệt, nằm ngửa thấy khó thở hơn nằm nghiêng. Đi khám bệnh, đo điện tim, làm siêu âm tổng quát, bác sĩ bảo đều bình thường. Có bệnh gì nguy hiểm chưa được phát hiện không thưa bác sĩ?
NGUYỄN THỊ HÒA
(Thị trấn La Hai, Đồng Xuân)
Trả lời: Tức ngực, khó thở là triệu chứng thường gặp của các bệnh: tim, phổi, dạ dày. Ngoài triệu chứng đó, mỗi bệnh đều có những biểu hiện bất thường khác mà qua thăm khám chuyên khoa, bác sĩ đều có thể chẩn đoán rõ. Nếu bạn đã được khám bệnh, làm một số xét nghiệm thăm dò đều không phát hiện bệnh cụ thể nào; có thể các triệu chứng của bạn là những rối loạn chức năng, gặp trong một số tình trạng như suy nhược cơ thể, stress…
Cơn đau thắt ngực do hẹp động mạch vành. Chỗ đau thường là sau xương ức, đột ngột làm bệnh nhân phải ngừng ngay mọi hoạt động. Đau như bị nén, ngột ngạt, mức độ nặng nhẹ khác nhau. Đau có thể lan lên hai vai, hai bên quai hàm dưới ra phía trong tay trái, lên cổ. Trường hợp không điển hình, cơn đau xuất hiện bên phải, ở vùng thượng vị dễ nhầm với cơn đau dạ dày cấp. Nguyên nhân có thể do lao động mệt nhọc, ăn no, vận động mạnh, tinh thần bị kích động. Trường hợp nặng hơn là tình trạng nhồi máu cơ tim, phải được xử trí cấp cứu.
Viêm phổi, viêm phế quản do nhiễm trùng hoặc nhiễm virus, thường có nhiều triệu chứng: ho, sốt, khạc đờm, đau ngực, khó thở. Thường là bệnh cấp tính, phải được điều trị bằng kháng sinh.
Lao phổi. Trường hợp điển hình thường có ho kéo dài, sốt nhẹ, ra mồ hôi, suy nhược, tức ngực, khó thở. Các xét nghiệm giúp chẩn đoán gồm xét nghiệm đàm, chụp phim phổi, xét nghiệm máu (chẩn đoán huyết thanh), thử phản ứng da.
Bệnh ở thành ngực. Viêm sụn sườn cũng gây ra đau ngực, hay gặp ở chỗ gian sườn thứ 3, thứ 4, đau như kim châm hoặc đau cấp, kéo dài. Viêm thần kinh liên sườn thường gây đau dọc theo xương sườn, thường do vi rút, bệnh có thể kéo dài 1 đến 2 tuần. Một số trường hợp bị thấp khớp có biểu hiện đau ở khớp sườn, ức gây khó thở, tức ngực; thường đau nhiều vào buổi sáng, có thể kèm đau một số khớp khác.
Bệnh tiêu hóa. Trào ngược dạ dày thực quản do chất tiết ở dạ dày - tá tràng trào ngược lên thực quản. Biểu hiện chủ yếu là cảm giác nóng trong ruột, ợ chua, đau rát sau xương ức, đau ở chính giữa ngực, lan sang vai và bên trong cánh tay, rất dễ nhầm với đau thắt ngực của bệnh tim.
BS ĐOÀN VĂN HẢI
