Hỏi: Tôi tự nhiên bị sưng đau hai bên tinh hoàn, nước tiểu có bợn trắng, uống thuốc có đỡ, nhưng vẫn còn cảm giác căng tức, ngại đi khám. Bệnh có nguy hiểm gì không?

Đinh Văn Hạnh

(xã Hòa Phong, huyện Tây Hòa)

Trả lời: Có thể bạn đã bị viêm tinh hoàn, là tình trạng viêm của một hoặc cả hai tinh hoàn (bìu), nguyên nhân có thể do vi rút quai bị hoặc do vi trùng: lậu, chlamydia (các vi trùng lây qua quan hệ tình dục). Nếu do quai bị, thường trước đó vài ngày, người bệnh bị viêm tuyến nước bọt (quai bị), gây sưng đau hai bên má. Nếu do vi trùng lậu hoặc chlamydia, thìcần xem trước đó 1-2 tuần có từng quan hệ tình dục không an toàn hay không, hoặc đang trong thời gian điều trị các bệnh lây qua quan hệ tình dục khác.

Triệu chứng thường phát triển đột ngột: đau, sưng trên một hoặc cả hai bên, có thể có sốt, buồn nôn, có dịch chảy ra từ dương vật, máu trong xuất tinh.

Nếu điều trị không dứt điểm, viêm tinh hoàn có thể gây các biến chứng như: teo tinh hoàn, các tinh hoàn bị thu nhỏ; áp xe bìu, tạo thành bọc mủ trong tinh hoàn; nếu viêm tinh hoàn cả hai bên có thể gây suy giảm khả năng sinh sản hoặc vô sinh hoàn toàn.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ thăm khám tại chỗ, đánh giá tinh hoàn, các hạch lân cận, cho làm xét nghiệm nước tiểu, dịch tiết đầu dương vật. Có thể có những thăm khám mở rộng ởtrực tràng, tiền liệt tuyến tùy trường hợp cụthể. Định hướng nguyên nhân dựa vào tuổi, tiền sử bệnh quai bị, quan hệ tình dục.

Tùy theo định hướng nguyên nhân hoặc xác định được nguyên nhân qua thăm khám, xét nghiệm, sẽ có hướng điều trị phù hợp. Đối với viêm tinh hoàn do quai bị, điều trị chủ yếu là thuốc giảm đau, giảm viêm, nghỉ ngơi tại giường, bệnh thường tự khỏi sau 1-2 tuần; nguy cơ vô sinh thường gặp khi mắc bệnh ở tuổi sau dậy thì. Trường hợp do bệnh lây qua quan hệ tình dục, cần được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu theo phác đồ, không nên tự ý dùng thuốc, bệnh có thể dây dưa kéo dài gây biến chứng.

BS ĐOÀN VĂN HẢI